1694-10

Hændelsesforløb:

: Sagen drejer sig om en nu 66-årig kvinde, der den 14. december 2009 skulle have isat et implantat i regio 6-. På røntgen taget efter implantatisættelsen ses implantatet 6- placeret i tæt relation til rodspidsen 5-. Den 4. april 2010 blev det konstateret ved en boreprøve, at tanden 5- var nekrotisk. Der blev derfor påbegyndt rodbehandling, som blev færdiggjort den 22. april 2010.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til rod- og kronebehandling af tanden 5-.

1. instans afgørelse:

I brev af 6. august 2010 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatnings-berettigende skade vedrørende tanden 5- i henhold til Lov om klage- og erstatnings-adgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at det var overvejende sandsynligt, at der er sket en skade på tandnerven 5- ved implantatisættelsen, da nerven dør i tanden 5-. Bedste specialist standard ville have tilsagt, at udboring af implantatlejer og implantatisættelsen ville have respekteret de omkringværende strukturer. I dette tilfælde ved at udboringen var sket i tilpas afstand fra roden 5-.

Patienten er derfor berettiget til erstatning for udgifterne til den skadesudbedrende behandling med rodbehandling af tanden 5-. Forsikringen dækker dog ikke en eventuel senere kronebehandling, da tanden var forsynet med en meget stor og dyb plastrestaure-ring, og derfor have behov for en senere kronebehandling.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 6. august 2010, som anført nedenfor.

Nævnet finder ligesom Codan, at der kan ydes erstatning for udgifterne til rodbehandling af tanden 5-, men derudover også erstatning for udgifterne til stiftopbygning. Nævnet finder dog ligesom Codan, at der ikke kan ydes erstatning til kronebehandlingen, da tanden i forvejen havde en så stor fyldning, at den var moden til kroning. Behandlings-overslag skal fremsendes til Codan med henblik på godkendelse, før behandlingen påbegyndes.

Nævnet tiltræder således Codans afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.